Hoidontarpeen arvio ja tavoitteet
Yksilöllinen hoidontarpeen arvio
Teemme hoidontarpeen arvion aina yksilöllisesti ja tapauskohtaisesti kaiken saatavilla olevan tiedon ja potilaan omien toiveiden pohjalta.
Ensimmäinen arviokäynti sisältää potilaan perustiedot perussairauden ohella aikaisempine sairauksineen sukuhistoriaa unohtamatta. Lääkityksen huolellinen läpikäyminen on olennaista kaikkien turhien lääkkeiden ja niitä seuraavien sivuvaikutusten välttämiseksi. Pyrimme tällä ennaltaehkäisemään suun kuivuutta, joka on hyvin yleinen elämänlaatua heikentävä sivuvaikutus varsinkin useita lääkkeitä samanaikaisesti käyttävillä potilailla.
Teemme aina koko leukoja ja hampaistoa kattavan röntgentutkimuksen oireettomien, mutta mahdollisesti vakaviakin ongelmia aiheuttavien tulehduspesäkkeiden löytämiseksi ajoissa. Yksittäiset hammaskuvat voivat olla perusteltuja etenkin aikaisemmin juurihoidettujen hampaiden osalta. Erityisistä syistä röntgentutkimusta voidaan tarkentaa myös kolmiulotteisella kuvantamisella.
Kaulan imusolmukkeiden ja sylkirauhasten tunnustelu kuuluu perustutkimukseen tulehduspesäkkeiden tai muiden sairauksien havaitsemiseksi. Syljen erityksen ja syljen tulehdusmerkkiaineiden mittaaminen yhdistettynä hampaiston ja hampaiden kiinnityskudosten tilan tutkimukseen antaa tietoa yksilöllistä ennaltaehkäisyä ja hampaiston perushoitoa varten. Täydennämme kliinistä tutkimusta tarvittaessa mikrobiologisin tutkimuksin ja verikokein infektioriskien arvioimiseksi sekä kokonaishoidon oikeaa ajoitusta varten.
Annamme potilaalle aina kansallisten ja kansainvälisten hoitosuositusten mukaiset, yksilökohtaisesti räätälöidyt omahoito-ohjeet syöpähoitojen aikaisten ja jälkeisen suun limakalvo- ja hammasvaurioiden minimoimista ja elämänlaadun ylläpitämistä varten.
Toiminnastamme
Noudatamme kaikessa toiminnassamme, potilaan yksilöllisen tilanteen huomioon ottaen, Käypä hoito -suosituksia ja Multinational Association for Supportive Care in Cancer/ International Society of Oral Oncology -suosituksia, joissa olemme itsekin toimineet asiantuntijoina.
Edustamme koululääketiedettä, mutta kokemuksemme mukaan voimme suositella esimerkiksi suun kuivuuden omahoitoon yksilöllisesti lääkkeettömiä, koostumukseltaan turvallisia tuotteita. Pyrimme aina löytämään yksilöllisten tarpeiden mukaisesti kullekin potilaalle sopivimman hoidon ja hoitotuotteet.
Hoitamaton hammasperäinen tulehdus ja suun limakalvosairaudet toimivat infektioporttina koko elimistöön. Paikallisten ja yleistyneiden infektiokomplikaatioiden ennaltaehkäisy on tarjoamamme hoidon päätavoite. Hoito tulee mahdollisuuksien mukaan olla ensisijaisesti omat hampaat säilyttävä ja purentatoimintaa ylläpitävä. Useimmiten oikein ajoitetulla säilyttävällä hoidolla voidaan poistaa hammasperäiset tulehduspesäkkeet. Pyrkimyksenä on tehokas infektioiden ennaltaehkäisy ja hoito mahdollisimman vähän kajoavin toimenpitein.
Suunalueen tulehduksia ylläpitäviä huonoennusteisia hampaita voidaan kuitenkin joutua poistamaan syöpäsairauden hoidon niin vaatiessa. Tällöinkin pääpaino on kaikin tavoin nopeuttaa haavan paranemista kudosta säästävillä operaatiotekniikoilla, joiden ansiosta myöhemmälle purennankuntoutukselle myös implanttihoidoin on hyvät edellytykset.
Kivuttomuus on suunhoidon toinen päätavoite. Se on olennaista suun kautta nautittavan ravinnonsaannin sekä sosiaalisen kanssakäymisen ylläpitämiseksi. Kumpaakaan näistä ei tule aliarvioida missään sairauden vaiheessa. Kivunhoito kuuluu olennaisena osana sekä parantavaan että palliatiiviseen hoitoon. Jälkimmäinenkin voi olla kestoltaan hyvinkin pitkä ja arvokas osa elämää sekä potilaan että omaisten kannalta.
Teemme perustellut hammashoitotoimenpiteet kivuttomasti huolellisen paikallispuudutuksen avulla. Tarpeen mukaan käytämme myös ahdistusta ja pelkoa helpottavia lääkkeitä tai kevytnukutusta. Varsinaiselle nukutukselle, eli yleisanestesialle ei yleensä ole tarvetta, mutta potilaan toivomuksesta hammashoito voidaan tehdä myös nukutuksessa yhdessä anestesialääkärin kanssa.